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Sede: Casella Postale n° 33 fax: 0142/464570 15033 Casale Monferrato (AL) e-mail: v8club@libero.it |
FORM DA RIEMPIRE E RESTITUIRE AL CLUB VIA FAX O E MAIL
PER ISCRIZIONE 2008 insieme al cedolino di pagamento.
NOME........................................................COGNOME...............................................
RESIDENTE IN.........................................................................................PROV……
CAP.................... VIA....................................................................................................
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AUTO POSSEDUTA.........................................................................................................
N° TEL FISSO.....................................................N° TEL CELL:.....................................
E-MAIL.............................................................DATA NASCITA...............................
Desidero Ricevere le Vostre comunicazioni via : MAIL € POSTA CLASSICA €
SOCIO ASI SI € NO €
Se socio ASI in altro club e passate al V8, indicare n° tessera vecchio : .......................
Si, Voglio essere iscritto al V8 AMERICAN CAR CLUB PER L'ANNO 2008 COME SOCIO:
€ ORDINARIO (gratuito)
€ SOSTENITORE (30 euro annue)
€ SOSTENITORE + ASI (73 euro annue)
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Autorizzo al trattamento e alla comunicazione dei propri dati qualificati come personali, nei limiti e per le finalità così come previsto dalla legge 675/1996
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